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RCTN=18,144高品質

急性冠症候群後のスタチン療法へのエゼチミブ追加(IMPROVE-IT)

Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes

Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al.N Engl J Med, 2015

IMPROVE-IT。スタチンにエゼチミブ追加でLDLをさらに下げ主要イベントが約2ポイント減。

対象集団急性冠症候群(ACS)後の患者18,144人(中央値6年追跡)サンプルサイズN=18,144

エビデンスの限界

絶対的なイベント減少は約2ポイントと小さく、治療必要数(NNT)は大きい。急性冠症候群後という高リスクの集団が対象。追加効果は穏やかであり、誰にでも上乗せすべきという意味ではない。長期の追跡だが日本人での検証は別。

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このグラフは、「スタチンだけでは下げきれないLDLを、別の薬を足してさらに下げると、もっと得があるのか」を調べたIMPROVE-IT試験の結果です。

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