エビデンスライブラリ
SR/MAN=23高品質
大腸がんにおける微小残存病変評価と再発リスクとしてのctDNA・系統的レビューとメタ解析
Circulating Tumor DNA as a Minimal Residual Disease Assessment and Recurrence Risk in Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Chidharla A, Rapoport E, Agarwal K, et al. — Int J Mol Sci, 2023
大腸がんに絞った23研究・3,568例のメタ解析。術後ctDNA陽性で再発リスク約7.3倍と一貫し、腫瘍情報ありの検査が汎用検査より高感度であることも数字で示した
対象集団ステージI-IV（オリゴ転移含む）大腸がん（23研究・3,568例を統合）サンプルサイズN=23
エビデンスの限界
大腸がんに限ったメタ解析で、含まれる23研究のステージ構成（I-IVが混在）・検査法は一様でなく、統合値は平均的傾向にとどまる。腫瘍情報あり（HR 8.66）と汎用（HR 3.76）の感度比較も研究間の異質性を含むため、個別の検査性能や患者条件はそのつど確認が要る。
読者の方へ
上のグラフは、大腸がんに絞った23の研究・合計3,568人をひとつにまとめたフォレストプロットで、手術後に血液のctDNA（がんのかけら）が陽性だった人の再発リスクが何倍かを示しています。
