SR/MA高品質

MRIベース前立腺がんスクリーニングのシステマティックレビュー・メタアナリシス

Systematic Review and Meta-analysis of MRI-Based Prostate Cancer Screening

Fazekas T, et al. — JAMA Oncology, 2024

MRIを用いた前立腺がんスクリーニング（80,114名）のSR/MAで、臨床的に意義のあるがんの検出能と過剰診断低減効果を評価

対象集団前立腺がんスクリーニング対象男性80,114名（複数試験統合）

統合した試験はMRIの撮影・読影の質や対象集団が一様でなく、施設間差が結果に影響しうる。死亡や長期予後ではなく「検出・過剰診断」を見た研究で、寿命を延ばす証明ではない。日本では検診前MRIが標準化されておらず、同じ成績が再現できるとは限らない。

上のグラフは、検診にMRI（磁気共鳴画像）を組み込むと、従来のPSA＋直腸診だけの方法に比べて「治療すべき重要ながん」をどれだけ多く見つけ、逆に「見つけなくてよい低リスクがん」をどれだけ減らせるかを示したものです。

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