エビデンスライブラリ
CohortN=43,407高品質
極端に高いHDLコレステロールと心血管死の関連：9コホート4万3407人のプール解析（EPOCH-JAPAN研究）
Association of extremely high levels of high-density lipoprotein cholesterol with cardiovascular mortality in a pooled analysis of 9 cohort studies including 43,407 individuals: The EPOCH-JAPAN study
Hirata A, Sugiyama D, Watanabe M, et al. — J Clin Lipidol, 2018
日本人9コホート4.3万人。極端に高いHDL（90mg/dL以上）は動脈硬化性の心血管死リスク約2.4倍と示した逆説。
対象集団日本人9コホートの統合（43,407人、中央値12.1年追跡）サンプルサイズN=43,407
エビデンスの限界
観察研究であり因果ではなく関連を示すもの。極端な高HDLには遺伝的素因や飲酒といった背景（交絡）が隠れている可能性がある。HDLを下げれば安全になるという話ではない。極端高値の人数は相対的に少なく推定の幅が広い。
読者の方へ
上のグラフは、「善玉」と呼ばれるHDLコレステロールが極端に高い人で、かえって心血管死のリスクが上がるという、ちょっと意外な日本人データを示したものです。
