エビデンスライブラリ
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2 型糖尿病・前糖尿病患者の血清 25(OH)D 濃度、ビタミンD補充と心血管疾患・死亡リスク：システマティックレビューと用量反応メタ解析
Serum 25(OH)D Concentration, Vitamin D Supplementation, and Risk of Cardiovascular Disease and Mortality in Patients with Type 2 Diabetes or Prediabetes: a Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis
Jayedi A, et al. — Am J Clin Nutr, 2023
21 コホート + 6 RCT 統合。観察では 25(OH)D 低値で死亡リスク高、補充では死亡減らず（逆因果説支持）
対象集団2 型糖尿病・前糖尿病患者を対象とした 21 コホート研究と 6 ランダム化比較試験
エビデンスの限界
観察研究と介入試験で結果が大きく分かれる「逆因果」を強く示唆する所見だが、本 SR は単一疾患群（2 型糖尿病・前糖尿病）に絞っているため一般集団への外挿は限定的。組み入れ RCT のうち欠乏者限定の試験が少なく、ベースライン 25(OH)D 充足域の被験者を含む試験が多いため、欠乏者での効果は別途検証が必要。日本人糖尿病患者を含む RCT は限定的で、人種・食習慣の差は反映されていない。
読者の方へ
上のデータは、2 型糖尿病・前糖尿病患者を対象に、「血液中の 25(OH)D が低い人は死亡リスクが高いのか」「ビタミンDサプリを飲めば死亡が減るのか」を、観察研究 21 件とランダム化比較試験 6 件を統合して評価したメタ解析です。
