エビデンスライブラリ
RCT中品質
産後うつの認知行動療法・セルトラリン・併用療法：ランダム化比較試験
Treatment of postnatal depression with cognitive behavioural therapy, sertraline and combination therapy: a randomised controlled trial
Milgrom J, Gemmill AW, Ericksen J, Burrows G, Buist A, Reece J — Aust N Z J Psychiatry, 2015
産後うつN=45のRCT（3群比較）。CBT単独・セルトラリン単独・CBT+セルトラリンの3群を12週・24週で比較。CBT単独が12週で最も急速な初期改善。24週では3群差縮小。
対象集団産後うつ（DSM-IV）女性 N=45（CBT単独・セルトラリン単独・CBT+セルトラリン各群）
エビデンスの限界
N=45の小規模RCTで統計的検出力が限られる（各群約15名）。盲検化（参加者への割り付け秘匿）の完全実施が難しいデザインで評価者バイアスが含まれる可能性がある。単一施設（オーストラリア）のデータで日本の医療環境への外挿に注意が必要。効果量の信頼区間が広く、点推定値の解釈に慎重さが必要。
読者の方へ
上の図は、産後うつに対して「薬（セルトラリン）」「心理療法（CBT）」「両方」を試したRCT（ランダム化比較試験）の結果です。
