エビデンスライブラリ
CohortN=342高品質
組織を必要としないエピゲノム微小残存病変検査による大腸がん再発予測
Colorectal Cancer Recurrence Prediction Using a Tissue-Free Epigenomic Minimal Residual Disease Assay
Nakamura Y, Tsukada Y, Matsuhashi N, et al. — Clin Cancer Res, 2024
組織情報を使わない簡便な検査（Guardant Reveal）で、大腸がん342例の再発を画像より中央値5.3か月早く捉え、肝転移は感度ほぼ100%・肺は5割程度と臓器差を示した日本の研究
対象集団大腸がん患者342例（組織を必要としないエピゲノムctDNA MRD検査、日本）サンプルサイズN=342
エビデンスの限界
組織情報を使わない検査の利点（簡便さ・受けやすさ）と引き換えに、検出する感度が再発する臓器によって大きく異なるという構造的な限界がある。肝転移はほぼ100%捉える一方、肺や腹膜への再発は5割程度しか拾えずすり抜けやすいため、「陰性＝完全に安心」とは言えず、血液以外の定期的な画像検査による見張りも引き続き重要である。
読者の方へ
上のグラフは、組織を必要としない簡便なタイプのリキッドバイオプシー（Guardant Revealという検査）で、大腸がんの再発を画像よりどれくらい早く捉えられたか、そして検出の得意・不得意を示したものです。
