エビデンスライブラリ
SR/MA
妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症へのレボチロキシン — システマティックレビューとメタ解析
Levothyroxine for subclinical hypothyroidism in pregnancy: a systematic review and meta-analysis
Provinciatto H, et al. — Arch Gynecol Obstet, 2024
妊娠中の潜在性機能低下症にレボチロキシンを使うと、流産（妊娠喪失）が約3割減った（相対危険度0.69）と示したメタ解析。ただし出生率そのものは変わらなかった。
エビデンスの限界
ランダム化試験を統合した解析だが、流産は有意に減った一方で出生率には差がなく、結果の一貫性には限界がある。潜在性の定義や治療開始基準、対象が試験間で異なり異質性が残る。日本人妊婦での再現や長期の児のアウトカムは別問題で、過去流産歴など個別背景で利益の大きさは変わる。
読者の方へ
結論から言うと、このメタ解析が伝えるのは「妊娠中の潜在性機能低下には、甲状腺の薬（レボチロキシン）で流産を減らせる余地がある」という、比較的新しい前向きなデータです。
