エビデンスライブラリ
Cross-SecN=139中品質
骨髄から血液へ——炎症下での鉄欠乏診断の最適化
From the marrow to the blood: optimising the diagnosis of iron deficiency in the setting of inflammation
Richardson D, Brown K, Rusch J, et al. — Pathology, 2025
骨髄鉄を基準に139名で検討。全体でフェリチン<80 µg/Lが最適だが、炎症がある人では<200＋TSAT<13%のほうが鉄欠乏をうまく捉えると示した診断研究
対象集団骨髄生検を受けた139名（72%がCRP>5の炎症あり）サンプルサイズN=139
エビデンスの限界
三次病院の血液内科で骨髄生検を受けた139名という偏った集団で、炎症合併が72%と多く、健康な一般女性とは背景が大きく異なる。横断的な診断研究で経時的な妥当性は検証されていない。サンプル数も限られ、提示された閾値（<80、炎症時<200）を一般外来へそのまま外挿するには慎重さが要る。
読者の方へ
この研究のすごいところは、鉄欠乏の「答え合わせ」を、骨髄の鉄を直接見るという最も厳密な方法で行った点です。
