月経前不快気分障害患者の自殺傾向 システマティックレビュー・メタ解析

エビデンスの限界

採用研究は 6 件と少数で、研究デザインが横断研究中心のため因果方向（PMDD→自殺傾向 か 抑うつ素因→両方 か）は明確にできない。PMDD の診断方法が研究で異なり（DSM-IV/DSM-5/前向き日記/後向き問診混在）、診断の厳密性にばらつき。背景にあるトラウマ歴・大うつ病合併・社会経済的要因の調整が不十分で、PMDD 単独の寄与は推定値に幅がある。日本人を含むアジア人データはほぼ無い。