エビデンスライブラリ
CohortN=14,335中品質
中年女性の症候性骨盤臓器脱と出産の影響（全国マッチドコホート研究）
Symptomatic pelvic organ prolapse in middle-aged women: a national matched cohort study on the influence of childbirth
Åkervall S, et al. — Am J Obstet Gynecol, 2020
加齢と出産の影響を分けて評価。経腟分娩で症候性の骨盤臓器脱が増え、加齢も独立して寄与する。
対象集団スウェーデンの40〜64歳女性14,335人（未産・帝王切開・経腟分娩を比較）サンプルサイズN=14,335
エビデンスの限界
質問紙による症状ベースの評価で、診察所見に基づく脱の程度は評価していない。スウェーデンの集団であり、体格や出産習慣の異なる日本人への外挿には注意が必要。症状の有無のみを問うため、軽症から高度までの幅を区別できていない点も解釈上の制約となる。
読者の方へ
この研究は、「骨盤臓器脱が起きるのは、出産のせい? それとも年のせい?」という長年の疑問に答えようとしたものです。
