エビデンスライブラリ
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構造化 vs 自助型マルチドメイン生活介入が認知機能に与える影響 (US POINTER試験)
Structured vs Self-Guided Multidomain Lifestyle Interventions for Global Cognitive Function: The US POINTER Randomized Clinical Trial
Baker LD, Espeland MA, Whitmer RA, et al. — JAMA, 2025
米国多人種2,111名で構造化介入と自助型介入を比較、両群とも認知機能改善・構造化群がわずかに優位
エビデンスの限界
対照群 (何もしない群) を倫理的理由で設置できなかったため、「介入そのものの絶対効果」は厳密には測定不可。両群とも改善した事実は強いが、ベースラインからの自然経過 (cognitively unhealthy lifestyle cohort) との比較は歴史的対照頼り。介入終了後の効果持続は今後のフォローアップ待ち。日本人を含むアジア系の参加比率は低く、和食・町内会など日本独自の社会基盤を持つ集団での再現性は別途検証が必要。
読者の方へ
上のグラフは、米国60-79歳の運動不足+血管リスクまたは家族歴のある認知機能正常な2,111名を対象に、「構造化された支援」 (38回の集団ミーティング+個別コーチング+規定の食事・運動プログラム) と「自助型」 (年6回のミーティングのみ、目標設定は本人任せ) の2群を2年間比較したUS POINTER試験の結果です。
