エビデンスライブラリ
RCT高品質
高齢者の認知機能低下予防のためのMIND食試験
Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons
Barnes LL, Dhana K, Liu X, et al. — N Engl J Med, 2023
MIND食 (地中海+DASH食) が認知症予防に効くかをRCTで検証、3年で対照食との有意差を示せなかったネガティブ試験
エビデンスの限界
3年は短すぎる可能性があり、アルツハイマー病理は数十年かけて蓄積するため短期RCTでは検出困難。対照群の食事 (健康的食事+カロリー制限+ピア支援) も比較的健康的でnull resultの主因と考えられる。観察研究 (Morris 2015) で示された「MIND食でアルツハイマー53%減」の効果サイズが過大評価だった可能性も浮上。食事介入は単独より複合介入の一部としての位置付けが妥当であることを示した試験。
読者の方へ
上のグラフは、米国の65-84歳・認知症の家族歴あり・MIND食スコアが低い・BMI>25のハイリスク高齢者604名を、MIND食 (地中海食+DASH食を組み合わせた認知症予防向けの食事) +カロリー制限を3年間実施する群と、対照食 (通常の食事+同じカロリー制限) 群に分けて比較した、NEJMで発表されたMIND食のランダム化比較試験です。
