エビデンスライブラリ
SR/MAN=5,735高品質
NAFLD 患者の進行線維化に対する非侵襲検査の診断精度: 個別患者データ メタ解析
Diagnostic accuracy of non-invasive tests for advanced fibrosis in patients with NAFLD: an individual patient data meta-analysis
Mózes FE, et al. — Gut, 2022
37 研究 5,735 名 IPD メタ解析。AUROC = VCTE 0.85 > FIB-4 0.76 > NFS 0.73。FIB-4 → VCTE の 2 段階で生検必要率 33% に削減 (感度 66%・特異度 86%)。
対象集団生検 + 非侵襲検査のペアデータがある NAFLD 患者 5,735 名 (37 研究)サンプルサイズN=5,735
エビデンスの限界
高 BMI / 高アルコール患者で VCTE 失敗率上昇。生検を gold standard とするが生検自体のサンプリングエラーあり。
読者の方へ
この研究は、世界 37 研究 5,735 名分の個別患者データを集めて、肝生検をせずに線維化を見極める非侵襲検査の精度を最も信頼性高くランキングした論文です。
