エビデンスライブラリ
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認知症ハイリスク高齢者へのマルチドメイン介入RCT (FINGER試験)
A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial
Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, et al. — Lancet, 2015
フィンランド60-77歳ハイリスク高齢者1,260名で食事・運動・認知トレ・血管リスク管理の複合介入が認知機能を改善したランドマークRCT
エビデンスの限界
真の認知症発症 (incidence) は評価されておらず、認知機能スコアというサロゲートマーカーでの改善にとどまる。フィンランド単一集団の結果で、食習慣・社会構造が大きく異なる日本人では効果サイズが異なる可能性 (J-MINTで再現性は限定的)。介入は2年間で、終了後の効果持続は7年フォローで一部減衰。記憶のサブドメインのみ群間差は非有意 (p=0.36) で、効果の出るドメインに偏りがある点も留意。
読者の方へ
上のグラフは、フィンランド60-77歳の認知症ハイリスク高齢者1,260名を、4つの介入 (栄養カウンセリング・運動プログラム・認知トレーニング・血管リスクモニタリング) を2年間まとめて受ける群と、一般的な健康アドバイスのみ受ける群に分けて比較したFINGER試験の結果です。
