Q&A

外来で聞きづらい相談

「こんなこと聞いていいのかな」——その質問にこそ、答えたい。
患者さんの言葉のままの質問に、現役医師が1問1答で答えます。

健診で「貧血なし」と言われたのに、だるさが取れず、夜は脚がむずむずして眠れません。鉄不足はあり得ますか？

あり得ます。ヘモグロビンが正常でも体の貯蔵鉄（フェリチン）が枯れている「かくれ鉄欠乏」の状態があり、日本人女性では貧血になる前の鉄欠乏がおよそ3人に1人と報告されています。だるさ・脚のむずむず（レストレスレッグズ）は貯蔵鉄不足の代表的なサインで、フェリチンの血液検査で確認できます。

はい、急に始まるのは珍しくありません。閉経後のエストロゲン低下で起こるGSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）の典型的な経過で、閉経女性の27〜84%が経験します。ほてり（のぼせ）などと違って自然には改善しにくい一方、日本でも保険で受けられる有効な治療があります。

おすすめできません。レタトルチドはまだ世界のどの国でも承認されていない治験段階の薬で、個人輸入で出回っているものは品質や中身が保証されない製品です。効果が最高水準なのは事実ですが、正規の選択肢（日本ではウゴービ・ゼップバウンド）が保険で使える時代に、未承認品のリスクを取る合理性はありません。